类风湿关节炎的关节表现

　　类风湿关节炎的关节表现

　　滑膜炎症(可逆)+关节结构破坏(不可逆)。

　　(1)晨僵

　　受累关节静止一段时间后(尤其是晨起后)，开始活动时出现僵硬感。活动一段时间后缓解。

　　持续时间≥1小时者对RA的意义较大

　　(2)疼痛与压痛

　　关节痛——首发症状。

　　对称性、持续性。

　　最常受累——小关节：腕关节、掌指关节、近端指间关节;

　　也可累及：跖趾关节、膝、踝、肘、肩、颈椎、颞下颌关节、髋关节。

　　(3)关节肿

　　关节腔内积液或关节周围软组织炎症所致;

　　病程较长者：因慢性滑膜炎症、滑膜肥厚引起。

　　(4)关节畸形：晚期。

　　最常见——腕关节强直、肘关节伸直受限，掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形。

　　重症——关节呈纤维强直或骨性强直，可完全丧失关节功能。

　　“天鹅颈”畸形——近端指间关节过度伸展，远端指间关节屈曲。

　　“纽扣花”畸形——近端指间关节屈曲畸形，远端指间关节过度伸展。